李辛：一个中医眼中的精神健康 - 精神抑郁真的只是一个心理问题吗？ | 自由微信

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李辛：一个中医眼中的精神健康 - 精神抑郁真的只是一个心理问题吗？

黄帝有道 2020-09-19

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从2014年起，陆陆续续读了一些李辛老师的文章，收获很大。仍有大量文章可以读，可以编。学习时，精神总会感觉愉快的。一晃3年快过去了，从老师那里学到的，不止这些文字。

巧逢教师节。心里想着，给所有教我的老师鞠一躬。

李辛建议我看他的《经典中医概论》，我会抽时间看的。但在这之前，还是决定在“尤力卡同学”专栏，先编辑并分享李辛老师的《一个中医眼中的精神健康》系列文章。这是一个新的开始，邀请你每期静下心来，安静阅读。

一个人的时间是有限的，用在哪里，做什么，都是自己的取舍。想起以前看到的一本书中说道：你现在阅读的，决定着你未来五年的生活。是为编辑题记。

人永远都会生病

人永远都会生病。从婴儿变成幼儿，幼儿变成少年，然后变成青年、中年、老年，这一路都有可能生病，我们无法找到一揽子的解决方案，但我们可以找到一个思路。中医给人这样的思路，帮助我们看待人以及人与疾病的关系。

今天开始，我们一起谈谈与身心健康有关的话题。很多人比较关心这个话题，也会希望探讨有关抑郁症的内容。实际上在中医的眼中，抑郁症只是一个题目或只是一个概念。

我们可以借着抑郁症这个概念展开讨论，涉及包括人际交流障碍或者敌意、焦虑、恐惧，还有常说的躁郁综合症，乃至大家熟悉的更年期、神经衰弱、产后抑郁、老年抑郁，或者小孩子的学习障碍、父母沟通障碍……这些在中医来看，都是属于同一类问题。大家可以把思路打开。

现代医学是把身体、情感和意识是分开看的，身和心被当做两个东西，它们有关系，互相影响，叫心身相关，这是现match代心身医学的观点，还是属于二元论。但是，身心在中医来看其实是一个东西，叫形神一体，中医的神包含了心和意match。

‍中医眼中的抑郁症是什么

现代医学里常说的抑郁症，在中医来看，是身体的能量不够了。道理很简单。

我们都知道，哪怕你平时是很积极、很正面的有精神的人，假设让你连续三天不睡觉，三天只给你吃两顿饭，然后还让你干很多活，那个时候你还能有精神，还会很积极吗？意思是：当我们的能量低到一定水平的时候，我们的精神、意识和心智的运作能力都会下降。

这是什么意思呢？举个例子。我们的电脑，内存够的时候，程序不那么冲突时，可以运行高版本的程序；当内存不够时，那些高版本程序不要说运转了，下载都不能，只能运行低版本的。所以，当一个人能量很低的时候，他的身体状态会很低，他的内心状态、意识状态也会很低。可以想象，在这样一个低版本的状态下，他在跟世界万物交流的时候，很多是消化不了，包括食物和情绪。很多体力活或复杂的运动他做不到，很多事情都变成了阻碍。身体内部的运行也出现问题。比如：高血压、高血脂、高血糖，或者比如心动过速、心率失常。这些都是能量低之后身体无法负荷，无法运转的表现。

在情感上也是这样。当一个人能量低的时候，可能他的表达能力和接纳能力都会出现一些问题。他在意识、思维和社会交往上，相对来说就会封闭一点，只能吸收某一类他愿意吸收的东西，其它的都拒绝。甚至以前能吸收消化的东西也开始拒绝。这个状态，就成了“被压缩的人”。他的形、气、神或者说身、心、意都被压缩了。

在压缩状态下，他所在的时空、社会和生活，乃至他周围的一切，他能够接触和愿意接触的东西，也是受到压缩的。这时，他进入了一个内和外的低水平循环。但是他自己不一定能意识到。

由“被压缩的人”想到的

一旦到了这个状态，一个低水平循环状态，人就容易往下走，身心意整体往下走。说到这里，大家头脑里可能会自然出现一个问题：当我们说某人是抑郁症时，会想这只是一个心理问题。实际上，它绝对不是一个简单的心理问题，而是整个生命的问题。

由此，我们需要想一想以下这些问题：

第一个问题：难道抑郁症只是大脑化学递质的变化吗？

现在医学的观点是：抑郁症或者所有的心理问题，是大脑里化学物质变化导致。比如说多巴胺――一种神经递质，心理状态和情绪会受这种物质浓度变化的影响。现在很多精神类药物的研究基于这类认识。

第二个问题：人的生活态度、生活方式、情感、思维、认知、行为模式的改变，难道只是由于这些化学物质的变化吗？会不会是倒过来呢？会不会是因为我们的身、心、意出现了问题，而产生了这些化学物质的变化？在心理问题的认知上，西方医学的思路是否有逻辑上的漏洞？

提出这些问题是因为，不仅很多病人接受了关于自己当前状态的简单解释，医生亦可能这样认为。人都容易接受一种现成的说法。流行媒体说什么，医生说什么，这就是了。还有一个更重要的问题需要我们花更多的时间思考，我们下次一起来探讨。

李辛

中医师，心身医学硕士。

师承国家级名老中医宋祚民先生。